選擇輪椅必看先決條件:大輪小輪、座寬尺寸

 

大輪、小輪與座寬是多數輪椅的固定尺寸,選擇後不能再度調整,卻是選擇輪椅的首要條件,要怎麼選擇?就要搞懂使用者(照護者與被照顧者)的需求!

一般人對輪椅的既定印象是前輪小、後輪大的手動輪,可是當家人有輪椅需求時,才會發現原來後輪還有大輪、小輪的區分。後輪愈大愈穩嗎?這是普遍的迷思,反過來想,輪子愈大反而愈容易影響轉向與移位的空間,進而成為照顧上的麻煩。

除了第一印象的大小輪之外,輪椅既然是「輪」與「椅」的關係,乘坐者的舒適也是選擇的先決條件。有些輪椅的腳踏板、扶手或頭靠都可調整,但座寬大抵是固定尺寸,當心一旦買錯就後悔莫及了。

 

大輪、小輪視乘坐者的上肢狀態

目前輪椅後輪常見的兩種尺寸是20吋的大輪,以及14吋的小輪,前者又稱手動輪,後者稱介護輪。

手動輪故名思義是靠自己雙手推進的輪椅,通常輪子外附有手扶圈,以利推行,如果乘坐者的上肢肌力允許,或功能正常,建議使用手動輪椅,除了來去自如不必麻煩他人之外,還可以增強肌力,達到復健目的。

相對而言,介護型輪椅(也可以稱看護型輪椅)則需要由照顧者協助推行,由於輪子的尺寸小,比較能靠近床或椅子的邊緣,如果輪椅本身還具有扶手可掀功能,被照護者幾乎是在同個平面上進行移位,沒有輪子阻擋移動路徑,也就減少照護者的負擔。

照顧者必須打破輪子愈大愈好的迷思,大輪方便推行,但相對影響轉向、移位的空間,因此,即使是介護輪,也有因應居家空間需求的特殊尺寸。

 

座椅寬=臀寬+2吋

輪椅座寬的尺寸,不只關係著家中、工作環境的門框,與乘坐者的舒適度也息息相關。舒適的座寬,是乘坐者的臀寬加上2吋,即臀部兩側與護板之間的間隙不超過兩隻手指寬,太寬身體長期傾向一側,久久會導致脊椎變形;過窄臀部因兩側結構壓迫,造成局部血液循環不良或擦傷。

座深、座高亦是乘坐舒適的因素,太短的腳踏板容易集中壓力在臀部,造成壓瘡,而太長的腳踏板會壓迫到神經。由於腳踏板可以調整,有些還能拆除,許多人為了方便,會折除腳踏板,這種行為容易影響使用者的坐姿,也增加滑落的危險性。

大輪、小輪、座寬和使用者的狀況、環境脫離不了關係,使用前先瞭解,就能免去許多惱人的照顧窘境。