選擇輪椅必看先決條件：大輪小輪、座寬尺寸

大輪、小輪與座寬是多數輪椅的固定尺寸，選擇後不能再度調整，卻是選擇輪椅的首要條件，要怎麼選擇？就要搞懂使用者(照護者與被照顧者)的需求！

一般人對輪椅的既定印象是前輪小、後輪大的手動輪，可是當家人有輪椅需求時，才會發現原來後輪還有大輪、小輪的區分。後輪愈大愈穩嗎？這是普遍的迷思，反過來想，輪子愈大反而愈容易影響轉向與移位的空間，進而成為照顧上的麻煩。

除了第一印象的大小輪之外，輪椅既然是「輪」與「椅」的關係，乘坐者的舒適也是選擇的先決條件。有些輪椅的腳踏板、扶手或頭靠都可調整，但座寬大抵是固定尺寸，當心一旦買錯就後悔莫及了。

大輪、小輪視乘坐者的上肢狀態

目前輪椅後輪常見的兩種尺寸是20吋的大輪，以及14吋的小輪，前者又稱手動輪，後者稱介護輪。

手動輪故名思義是靠自己雙手推進的輪椅，通常輪子外附有手扶圈，以利推行，如果乘坐者的上肢肌力允許，或功能正常，建議使用手動輪椅，除了來去自如不必麻煩他人之外，還可以增強肌力，達到復健目的。

相對而言，介護型輪椅(也可以稱看護型輪椅)則需要由照顧者協助推行，由於輪子的尺寸小，比較能靠近床或椅子的邊緣，如果輪椅本身還具有扶手可掀功能，被照護者幾乎是在同個平面上進行移位，沒有輪子阻擋移動路徑，也就減少照護者的負擔。

照顧者必須打破輪子愈大愈好的迷思，大輪方便推行，但相對影響轉向、移位的空間，因此，即使是介護輪，也有因應居家空間需求的特殊尺寸。

座椅寬=臀寬+2吋

輪椅座寬的尺寸，不只關係著家中、工作環境的門框，與乘坐者的舒適度也息息相關。舒適的座寬，是乘坐者的臀寬加上2吋，即臀部兩側與護板之間的間隙不超過兩隻手指寬，太寬身體長期傾向一側，久久會導致脊椎變形；過窄臀部因兩側結構壓迫，造成局部血液循環不良或擦傷。

座深、座高亦是乘坐舒適的因素，太短的腳踏板容易集中壓力在臀部，造成壓瘡，而太長的腳踏板會壓迫到神經。由於腳踏板可以調整，有些還能拆除，許多人為了方便，會折除腳踏板，這種行為容易影響使用者的坐姿，也增加滑落的危險性。

大輪、小輪、座寬和使用者的狀況、環境脫離不了關係，使用前先瞭解，就能免去許多惱人的照顧窘境。